Артрозата е дегенеративно-дистрофическое ставни заболявания, характеризиращо се с бавно и белег за унищожаване на внутрисуставного на хрущяла. Артроза включва група ставни заболявания деструктивно-с възпалителен характер, които имат различни причини за появата на подобни механизми на развитие.
Артроза - едно от най-често срещаните заболявания в света, което е в основата на водещи позиции при жени и мъже над 30 години, като с напредване на възрастта, риска за развитие на заболяване само се увеличава.
Причините за патология
Артроза се развива в резултат на нарушения на обменните процеси в ставите, на фона на които внутрисуставной хрущялът започва да губи вода и не става еластична. Предрасполагающими фактори на подобни промени в хряще могат да бъдат вътрешни и външни причини:
- хормонални промени;
- възрастови характеристики;
- генетично предразположение;
- ревматоиден артрит;
- прекомерно натоварване на ставите;
- пренесени нараняване и повреда – навяхвания, фрактури, силни контузии, разкъсване на ставните връзки;
- промени в обмяната на веществата вътре в ставата, свързани с наднормено тегло, захарен диабет;
- преохлаждане;
- непълноценно и небалансирано хранене, в резултат на което тялото недополучает калций, омега-3 и 6, мазнини и протеини;
- възпалителен процес в ставата;
- нарушение на кръвоснабдяването на главата на бедрената кост – болест на Пертеса;
- проблеми с кръвосъсирването, наследствени заболявания;
- автоимунни заболявания – лупус, ревматоиден артрит.
Провокира развитието на артрозата могат също така специфични заболявания, които нямат нищо общо със ставите, а именно:
- гонорея;
- сифилис;
- базедовата болест;
- тиреоидит.
В групата на риска са хората, които се занимават с тежък физически труд, са принудени постоянно да переохлаждаться и опита повишаване на натоварването на опорно-двигателния апарат – миньори, ковачи, спортисти, хамали, а също и бременните жени.
Симптомите на артрозата
Първият симптом на артрит е болката при най-малкото натоварване на ставата, която преминава бързо, след като става оставят на мира. Артрозата се характеризира с 4 основни клинични характеристики:
- Болка – болка при остеоартрит има някои функции, за разлика от болезнени усещания при случаен ушибе става или воспалительном процес в него. Преди всичко, трябва да се обърне внимание на възникването на дискомфорт и болка при всяко движение и натоварване на засегнатата става. Заслужава си човек да спре движението и за премахване на натоварването, като болката веднага преминава, което не се случва при нараняване или възпаление на ставата. В нощта унищожени става почти не причинява дискомфорт на пациента, болезнени усещания са възможни само при промяна на положението на тялото, но те преминават бързо. При изразена прогрессировании деструктивни процеси вътре в ставата през нощта могат да се появят остри простреливающие болки, които с времето стават все по-силни и да направи своите корекции в начина на живот. Остри болки се появяват при всички промени на времето, смяната на фазите на луната, никакви натоварвания.
- Криза – този звук се появява в резултат на намаляване на мекота на въртене на костите около ставата, което води до триенето на костите един за друг и се придружава от характерен криза. С напредването на дегенеративни процеси в ставата криза става все по-силно и да е придружено с болка.
- Ограничение на подвижността на ставите – в началния етап на развитие на патологичния процес изразени ограничения на подвижността, не, но с напредването на фрактура на раменна става от вътре на пациента все по-трудно да правят прости дейности. В крайна сметка засегнатата става, става напълно обездвижено.
- Деформация на ставата – на повърхността на костите започват активно да расте остеофиты и се натрупва синовиальная течност. Деформация на ставата се наблюдава в напреднал степен на патологичния процес.
Дегенеративни процеси в ставата се развиват бързо, за заболяването се характеризира с напреднал стадий и ремисия, от което пациентите не бързат да се потърси медицинска помощ, като по този начин помага за прогрессированию на разрушителните процеси във вътрешността на ставата.
Етап
Етап на развитието на патологичния процес в ставата се определя с помощта на рентгенологического изследвания. Отделят само на 4 стадия на заболяването:
- Първата се характеризира с незначително стесняването на ставна цепка, без патологични пролиферация на костите не;
- Вторият има незначително свиване на ставна цепка, на повърхността на костите се образуват остеофиты;
- Третата – артритни цепка е стеснен, на повърхността на костите множество остеофиты, се наблюдава деформирование ставата;
- Четвърто – ставна цепка почти не се намират множество остеофиты, изразена деформация на ставите.
Степен
Артроза се изразява под формата на дегенеративно-разрушителни процеси в ставата, в резултат на които са засегнати от хрущял, се развиват промени в капсула и синовиалната обвивка става, както и сухожилия около него и костни структури. В зависимост от тежестта и выраженности определени опустошения реши да отпусне 3 степен на артрозата.
Първа степен
Изразени деформации или изменения в ставата не, но е нарушен състава на синовиалната течност – това води до слабо осигуряване на ставните тъкани с хранителни вещества, вода и микроелементи, в резултат на хрущяла бързо не става еластична и не са приспособени към стрес. С течение на времето тя причинява възпалителни процеси и е придружено с болка при движение и натоварване на ставата.
При първа степен на артрозата никой болните им не се е обърнала за медицинска помощ, списывая дискомфорт и болка в неудобната поза по време на сън, умора, неправилен начин на живот. Понякога пациентът може да забележи характерна пукнатина в областта на засегнатата става, обаче това не е придружено от силна болка, а само дискомфорт, на което отново никой не обръща съществено внимание.
Ако артроза случайно се диагностицира в първия етап, а след това болестта лесно се поддава на лечение.
Втора степен на
На този етап, заболяването е придружено от разрушителни процеси на хрущялната тъкан във вътрешността на ставата. На повърхността На костите усилено да растат остеофиты, и колкото по-интензивно натоварване в зоната на поражението, толкова по-выраженно ще напредва унищожение.
При него болният се оплаква от постоянна болка ноющего и простреливающего характер, които периодично преминават сами по себе си и могат дълго време не дават за себе си да знам. После болестта отново прогресира. На фона На тази на патологичния процес мускулите, които обграждат възпаление на ставите, постепенно губят функцията си, от което пациентът бързо се уморява и не може да издържи на физическите натоварвания, които са без труда переносил по-рано. При втората степен на артрозата на пациента постепенно напредва деформация на хрущяла и ставата.
Трета степен
Е най-тежката. Внутрисуставной хрущял засегнатите стави истончается и усилено се свива, което води до ясно видими деформации и нарушаване на функциите на засегнатия крайник. Разположен в непосредствена близост до суставом сухожилие и мышщцы изпитват недостиг на хранителни вещества и кислород и постепенно атрофируются, което е придружено от силно изразена загуба на подвижността. При този болен през цялото време страда от остра болка, която се усилва при всеки опит за промяна на положението на тялото, при промяната на атмосферните условия и фазите на луната и постепенно води до пълна загуба на дееспособности.
Видове артрози
В зависимост от това, коя е причината, провокирани от болестния процес в рамките на ставата има начална артроза, вторичен и идиопатична.
Начална развива като самостоятелно заболяване е вторично, като следствие са претърпели травма или инфекция, а причината идиопатична форма не е известна. Освен класификация на болестта в зависимост от причините за патологичния процес разграничаване на артроза на мястото на локализация на разрушителни промени:
- Гонартроз – най-често срещаната разновидност на заболяване, характеризиращо се с поражението на коленните стави. Най-често гонартроз се откриват при хора с наднормено тегло, с хронични заболявания на обмяната на веществата в организма, слаб имунитет. Артроза на коляното тече дълго време и постепенно води до пълна загуба на двигателната функция.
- Артроза голеностопа – основните причини за развитие на дегенеративни процеси в областта на глезена са пренесени травми, навяхвания, разтежения, фрактури. В някои случаи развитието на патологичния процес може да предизвикат автоимунно заболяване – ревматоиден артрит. Голеностопному артрозу изложени на танцьори, жените, които носите високи токчета, спортисти.
- Артроза на раменната става – основна причина за дегенеративни процеси в тази част са вродени аномалии в развитието на раменната става или прекомерно натоварване на тази област, например, когато носите тежки любимата съкровище на раменете си.
- Коксартроз или артроза на тазобедрена става – главната причина за появата са възрастови промени в тъканите на ставата. В групата на риска от хората над 45 години.
- Ункоартроз или артроза на шийните – причини са травма на шията, прогресивна остеохондроза, затлъстяване, заседнал начин на живот. В групата на риска от хората, работещи на компютър, в офиси. Освен изразени болки в областта на шията при пациенти с изразени чрез виене на свят, потискане на съзнанието, нарушения на паметта и бърза умора. Тези симптоми се дължат на сдавливанием позвоночной артерия, чрез която в мозъка постъпват хранителни вещества и кислород.
- Спондилоартроз – деструктивному унищожаване податливи тъкани на гръбначния стълб, а именно лумбалната му отдел. В групата на риска от жените в периода на менопаузата, тъй като спондилоартроз напредването на фона на недостиг на женски полови хормони.
- Артроза на пръстите на ръцете – се развива по същата причина, че спондилоартроз.
- Полиартроз – се характеризира с множествени увреждания на ставите с прогрессирующими дегенеративными на процесите в тях, при това в болестния процес са въвлечени сухожилие, мускулите на ставата и околните тъкани.
Възможни усложнения
При липса на навременна диагноза и лечение на артроза ще се развие, се разпространи и в други стави, насърчаване на развитието на грыжевых выпячиваний и развитието на общия полиартроза.
Усложнения на артрит са тези състояния:
- разрушаването на целостта на ставата;
- деформация на формата;
- ограничение на подвижността;
- инвалидизация на болния.
Всички тези усложнения водят до значително намаляване на качеството на живот на пациента, на спазването на съпътстващи заболявания и нарушения, пълно обездвиживаю на пациента.
Методи за диагностика
За диагностициране на болестта пациентът трябва да потърси помощта на травматологу-ортопед. За това, за да предоставим артроза от други заболявания на ставите и опорно-двигателния апарат предписват на рентгенови лъчи в 2 равнини. Това изследване позволява да се определи точно модифицираната участъци от тъканите, в непосредствена близост до повредената суставу, наличието на разрушение в костта и сухожилия, остеофитные израстъци.
При необходимост лекарят може допълнително да назначи на пациента ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, артроскопию. В някои случаи произвеждат набоде става за взимане на проба на синовиалната течност.
Лечение на артрозата
Лечението на артрозата е най-добре в ранните стадии, след това заболяване най-добре се поддава на консервативните методи на терапия. Много е важно да се установи причината за напредва деструктивни промени в ставата навреме, за да купировать тези фактори.
Лечението на артрозата се провежда на комплекса и се състои в отстраняване на възпалителния процес, купировании болка регионална синдром, спиране на прогресията на патологичния процес и възможностите за възстановяване на загубените функции на ставите. Консервативната терапия включва подбор на медикаментозных лекарства и физиотерапевтични методи на лечение.
Медикаментозно лечение
Лечението на артрозата е различен при различни места на локализация на патологичния процес:
- Артроза на пръстите и дланите на ръцете – на пациента за намаляване на болка регионална синдром предпише нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мазила крем, гел. За предотвратяване развитието на патологичния процес е показан прием хондропротекторов. След вендузи, остър възпалителен процес предписват на масажи и физиотерапевтични методи на лечение.
- При артроза раменната става вътре в ставата на пациента се въвеждат инъекционно на обезболяващи медикаменти и нестероидни противовъзпалителни средства. Перорално приложение може да назначи прием спазмолитических лекарства, които ще отпуснете мускулите и няколко намали интензивността на болката. След вендузи, остро възпаление и болки показва лечебна физкултура и масаж.
- Артроза на колянната става – предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства за локално под формата на компреси, мехлеми, гелове. В област засегнатите стави са показани физиотерапевтични методи на лечение.
- Артроза на тазобедрена става – в областта на лезиите се налагат компреси, напоени мехлем или гел от групата на НСПВС, а вътре в ставата се инжектира болкоуспокояващи лекарства инъекционно.
- Артроза на колянната става – в зона на поражения се нанасят кремове и гелове с обезболяващ ефект, а след вендузи, остра болка и възпаление показват физиотерапевтични методи на лечение.
- Глезен артроза – пациента препоръчва строг режим на легло с максимално спокойствие в засегнатата става. По малко стихания остър възпалителен процес, назначени от физиотерапевтични процедури, вани, масаж.
Физиотерапевтическое лечение
До ефективен физиотерапевтическим техники, често използвани при различни степени на тежест на артрит са:
- Шок-волновое лечение – ефективно премахва нуждата на пациента от израстъци на остеофитов, като по този начин премахва болката и ограниченията в подвижността на ставите;
- Стимулирането на мускулите около засегнатите стави электротоками – тази процедура е много ефективна за пациенти с изразена с ограничена подвижност и ви позволява да се подобри кръвообращението на ставата, ускоряват регенеративните процеси, подобряване на мускулния тонус;
- Озонотерапия – в кухината на засегнатите стави се въвежда газова смес, благодарение на пациента намалява болката, нормализира подвижността на ставата, изчезват симптоми на възпаление. За максимален ефект озонотерапията се провежда курсове;
- Фонофорез – влияние на област от поражението с ултразвукови вълни с помощта на лекарства. Такъв начин на прилагане на лекарствата е много по-ефективно, тъй като ултразвукови вълни са донесли на лекарството директно в лезията.
Освен това към физиотерапевтическому лечение се отнасят ФИЗКУЛТУРА, масаж, хиропрактика терапия, механотерапия.
Диетично хранене
Диета при артроза трябва да е максимално балансирана и богата на полиненаситени мастни киселини, протеини, микроелементи. Препоръчително да включите в диетата на прясна риба, растителни масла, извара, млечни продукти, месо, пресни зеленчуци и плодове.
От диетата трябва да бъдат изключени тестени храни и "бързи" въглехидрати, шоколад, кафе, алкохол, свинско месо, мазни и солени ястия.
Хирургично лечение
Ако консервативни методи на лечение не доведоха до ожидаемому резултат или артроза диагностицирана в напреднал етап, когато има изразени дегенеративни промени в ставата с изразена с ограничена подвижност, а след това на пациента се предписва на оперативната намеса.
Хирургично лечение на артрозата се извършва по няколко начина:
- Набоде засегнатите стави – този метод е едновременно и диагностично и лечебно. Ограда проба на синовиалната течност позволява точно да се определи характера на произхода на заболяването и вземете ефективен officinalis лекарство. По време на операция по време на пункция сайт в кухината на ставата се инжектира глюкокортикостероиды и различни противовъзпалителни лекарства, че незабавно облекчава болката и облекчава натоварването на ставата.
- Артроскопия – в кухината на ставата се инжектира артроскоп, за внимателно изследване става отвътре навън. По време на операцията, лекарят може веднага да изтриете образувания на костите, както и различни израстъци.
- Остеотомия – в хода на операция на костите в ставата малко коригиране на специални инструменти и е фиксиран в правилната позиция, което позволява не само да се възстанови двигательную функция, но и да освободи болния от дискомфорт и силните болки.
- Протезиране на стави – разрушена става се премахва и на негово място се определят протеза от висококачествен материал, който изцяло ще поеме функциите на изчезналия става, ще осигури пълноценен подвижността на крайника и да се отърве пациента от болката.
Профилактика
Превенция на артрозата е цялостна кампания:
- воденето на здравословен и активен начин на живот;
- рационално и пълноценно хранене;
- изключение вредни навици;
- профилактика на наранявания и повреди на стави;
- навременното лечение на възпалителни процеси.
Хората, изложени на риск трябва особено внимателно да се отнасяме към най-малките промени в работата на ставите и при поява на болка, криза и поскрипывания незабавно да се обърнат за съвет към травматологу-ортопед.